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제목 : [ㅋ] 코티솔(Cortisol)
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1. 검사의 의미
1. 뇌하수체부신 질환에서 이상치를 보입니다.
A. 정상치
a. 성인
  • 혈청:5 15g/dL
  • 요: 30 150g/일

  • 이상치를 보이는 질환
    • 증가 : Cushing 증후군, 코티솔 투여, 간경변, 스트레스, 이소성 ACTH증후군, 임신, 본태성 고혈압
    • 감소 : Addison 병, 속발성부신피질기능 저하증, 급성부신부전,
      선천성부신료소결손증

    2. 코티솔은 부신피질에서 분비되는 호르몬으로 뇌하수체의 부신피질자극호르몬(ACTH)에 의해 분비 조절을 받고 있습니다. 혈당상승, 단백이화(단백분해), 지방분해, 소염작용 등의 작용을 합니다. 뇌하수체, 부신 질환의 진단에 유용합니다.
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    2. 호르몬의 인체내 변동
    • 코티솔은 이른 아침에 10∼15μg/dL로 최고치를 보이고 저녁에는 오전치의 절반정도, 심야에는
      2μg/4L 이하로 최저치를 보입니다. 이와 같이 호르몬에는 하루중 변동하는 소위 인체 리듬이 있으므로 몇시에 검체를 채취하였는가가 매우
      중요합니다. 그 외에도 비만, 가령, 임신, 스트레스, 계절 등의 영향을 받으므로 채혈시는 이런 조건에 유의하여야 합니다.

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    3. 부하시험
    • ACTH자극시험(Rapid법) : 합성 ACTH 0.25mg을 정맥주사하여 정맥주사 전후로 15, 30, 60분에 채혈하여 코티솔이나 11-OHCS를 측정합니다. 최초 농도의 2배 이상 증가를 기준으로 판정합니다.
    • Dexamethasone 부하시험(Rapid법) : 오후 11시에 dexamethasone
      1mg을 경구투여하고 다음날 아침 8시에 채혈하여 cortisol과 ACTH의 양을 측정합니다. Cortisol은 5 g/dL이하를 나타내나
      쿠싱증후군에서는 10 g/dL이상인 경우가 많으며 ACTH는 측정감도 이하가 됩니다.

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