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제목 : [ㄷ] 동맥경화성 동맥폐색증 (ASO; ArterioSclerosis Obliterans)
 

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1. 개요

ASO는 동맥경화에 의한 말초동맥 질환입니다

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2. 동의어

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3. 정의

40세 이상에서 말초 동맥이 좁아지는 것이 가장 흔한 원인이며 주로 50~60대에서 나타납니다. 복부대동맥 이하의 말초동맥이 동맥경화증에 의해 좁아지는 것을 말하며 서혜부(사타구니)와 무릎의 동맥이 좁아지는 경우가 가장 흔합니다. 주로 혈관이 분지되는 부위가 좁아집니다.

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4. 증상

가장 흔한 증상은 간헐적인 파행(절뚝거림)입니다. 즉 통증, 저림, 쥐가 나는 듯한 증상이 어느 정도 이상의 거리를 걸으면 악화 내지는 유발되며 쉬면 호전되는 것을 말합니다. 막힌 이하의 부위에서 혈관의 맥박을 촉지할 수 없고 손발이 차고 청색증, 피부의 손톱과 모발의 변화를 보이며 심한 허혈이 있는 경우에는 하지에 궤양이나 괴사가 있을 수도 있습니다

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5. 원인,병태 생리

관상동맥 질환이나 뇌혈관 질환과 유사하게 동맥경화가 원인이므로 이들 질환이 있는 환자에게서 동반되어 나타나는 경우가 많습니다. 동맥경화의 위험요인으로 알려진 고혈압, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 흡연 등 역시 이 질환의 빈도를 높이는 것으로 알려져 있습니다.

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6. 진단

이상과 같은 증상과 동맥경화증의 위험요소를 가지고 있는 경우에 의심해 볼 수 있으며 초음파 검사, 혈관 조영술 등의 검사를 하면 진단을 내릴 수 있습니다.

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7. 경과,예후

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8. 합병증

허혈이 지속되는 경우는 피부와 모발의 변화를 초래하며 동맥경화의 진행에 의해 관상동맥이나 경동맥의 협착이 동반되는 경우가 많아 심근경색이나 뇌졸중으로 이어집니다. 수술에 따른 합병증으로는 심근경색, 뇌졸중, 인조혈관 부위의 감염, 색전증 등이 생길 수 있습니다.

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9. 치료

치료는 우선 위험요인인 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 혈증의 철저한 관리가 필요하고 하루에 30~45분 정도씩 가벼운 산책을 하는 것이 도움이 됩니다. 약제로 통증이 줄어들 수 있으나 증상이 악화되거나 안정시에도 통증이 있는 경우는 혈관재개통술을 고려해 볼 수 있습니다.

혈관재개통술의 방법으로는 비수술적 방법인 경피적 혈관성형술, 레이저 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며 수술적 방법으로는 인조혈관이나 환자 자신의 혈관을 이용하여 좁아진 혈관을 우회하여 혈관을 연결시켜 주는 수술이 있습니다.

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10. 예방법

동맥경화증의 위험인자를 갖고 있는 사람은 적극적으로 위험인자를 관리해야 합니다. 담배를 끊어야 하며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 조절하고 체중을 줄여야 합니다.

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11. 이럴땐 의사에게

걸음을 걸을 때 종아리부위나 발이 꽉 조이는 듯하고 뻐근한 통증이 오다가 걸음을 멈추면 호전될 경우 의사를 찾아야 합니다. 동맥경화증의 위험인자가 있다든지 다리의 맥박을 만져 보아 약하다면 더욱 가능성이 높으니 꼭 의사를 찾아야 합니다

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