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제목 : [ㅅ] 승모판 폐쇄부전증
 

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1. 개요

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2. 동의어

승모판 역류증

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3. 정의

승모판막의 병변으로 좌심실 수축시 좌심방으로 혈류의 역류가 일어나는 상태를 말합니다.

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4. 증상

경도의 폐쇄부전에서는 좌심실이 일정 기간 잘 적응하기 때문에 심잡음 이외의 특별한 증상이 없습니다. 병변이 진행되면 허약, 피로, 심계항진, 운동시 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다.

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5. 원인,병태 생리

류머티스 성과 승모판 탈출증이 가장 많으며, 그 외에 허헐성 질환이나 감염성 심내막염, 외상 등이 있습니다. 류머티스성일 경우는 병이 진행하면서 판막첨의 비후 및 건삭의 단축, 신장, 파열이 생기면서 판막륜의 확장으로 진행되며 석회화는 드뭅니다.

승모판 탈출증은 여자에서 많으며 혈액의 와류로 인한 점진적 판막첨의 섬유화 및 석회화가 되면서 폐쇄부전으로 진행합니다. 관상동맥 질환으로 유두근의 기능장애나 파열로 상기 증상이 올 수 있습니다.

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6. 진단

환자의 증상, 청진에서 심첨부 수축기 심잡음, 강한 심첨 박동 등이 있고, 흉부 엑스선 사진에서 좌심방, 좌심실 확장 소견, 심전도 등을 종합하여 판단하며, 확진을 위한 심초음파, 심도자 및 심혈관 조영술이 있습니다.

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7. 경과,예후

병의 원인이 다양하고 진행도 다양하여 일률적으로 말할 수는 없습니다. 승모판 탈출증환자의 경우 약 10%에서 승모판 폐쇄부전증이 발생합니다.

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8. 합병증

심내막염, 부정맥, 좌심실 부전 등

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9. 치료

감염성 심내막염, 건삭파열 등 급성 승모판 폐쇄 부전의 경우는 우선 약물 치료를 하나 약물에 반응하지 않을 때 즉시 수술을 합니다. 증상이 심해 지면( NYHA III,IV) 수술을 해야합니다. 수술 방법에는 판막 성형술(수술정보의 MV repair에 link)과 승모판 치환술(수술정보의 MVR에 링크)이 있습니다.

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10. 예방법

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11. 이럴땐 의사에게

진단이 되면 주기적 추적 관찰이 필요하며, 증상이 심해지면 빨리 병원에 오는 것이 중요하다.그러나 판막성형술의 시행을 위해서는 증상이 없는 시기가 비교적 수술의 적기라 할 수 있습니다.

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12.

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13.


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